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每年4月全台高中以下、包含托兒所的學生保險又將招標,去年學保招標流標8次,最後協商三商美邦人壽承保,今年壽險公會已向負責承辦的新北市教育局爭取,修正學保條款,新增投保年齡限制、等待期、小額自負、不得帶病投保等,若教育部不同意修正,則壽險業者將無意競標。

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影響所及,即全台330萬學生將無學生保險,壽險業者表示,目前學保有四大問題,一是重症幼童硬掛學籍,如出生就重症或腦性麻痺、根本沒上過學的小孩,掛名就讀某幼稚園,就從醫療理賠一路申請到身故保障,若是領有重大傷病卡,學保將無日額理賠天數限制,同時實支實付理賠免扣健保給付金額;二是保險蟑螂在醫院裡找臨終病患投保學保,領取身故保障100萬元後,賺取分成費用。

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三是重病病患卻去報名補校,就是為了要學生保險,曾發生罹患血癌夫妻去報國小補校,沒上過一天課,也申請身故理賠,金額也是100萬元;四是選舉支票送保障,如鄉鎮長要鎮求區內公立幼稚園承保其轄區內所有重症病童,訴求可替家長多爭取理賠金。同時學保理賠條款極寬鬆,學生時期受傷,一直到畢業還在申請理賠,造成承保的保險公司風險無限大,先前承保過學保的台灣人壽、國泰人壽及現在的三商美邦人壽,現在看到學保招標都避而遠之。330萬學生一年保費514元,一年保費近17億元,其中政府補助1/3,2/3是家長負擔,壽險業者指出,學保每年光付出的理賠金額就超過收取的學保保費,即不算營運成本、稅金就已入不敷出,一年要虧損數千萬元到上億元,但若因為一些人濫用學保,大幅調高保費,其實對其他學生家長也不公平,因此建議教育部必須堵除漏洞。壽險公會建議,學保若能限制一定年齡以上不得投保學保,如35歲以上或更高一些,但不要出現70~80歲還投保學保;必須有等待期去免除重病投保;小金額醫療費用自負等,若不能防堵道德風險,則今年學保招標,可能依舊沒有公司願意出面競標。(工商時報) var _c = new Date().getTime(); document.write('');







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